Стадии опьянения в промилле в выдыхаемом воздухе. Степени опьянения в промилле

По последствиям приема этанола различают три степени алкогольного опьянения. Выраженность симптоматики напрямую связана с физиологическими особенностями пациента, состоянием его здоровья, качества и дозы спиртного, закусок, представленных на застолье. Следует учитывать и возможность нестандартной реакции организма на спиртное, патологический ответ.

Оценка посталкогольного состояния важна, как для здоровья самих пациентов, так и для окружающих их людей, поскольку предотвращает многие негативные последствия. Особенно принципиально это для профилактики ДТП.

Отличия степени опьянения по характерным признакам соответствуют нескольким основным понятиям, которые проще всего представить в таблице.

Степени

Медицина утверждает, что банальное опьянение имеет три степени тяжести: первую (легкую), вторую (выраженную) и третью (тяжелую). Некоторые делят третью степень на сильную, пиковую, коматозную. Все они имеют собственные характеристики, отражающие этанольное отравление.

Объективная фиксация состояния выпившего, базируется на двух момента: симптомы отравления и угнетение психики. Они тесно переплетены между собой и постоянно меняется от максимума визуальных симптомов до минимума: агрессия на депрессию.

Критерием степени этанольной интоксикации служит концентрация этила в выдохе пациента и в сыворотке крови. Полного совпадения между уровнем этанола, зафиксированного специальными приборами, и клиникой нет.

Разброс цифр зависит от индивидуальных особенностей обследуемого, его физических данных.

Решающую роль в этой ситуации играют алкогольные ферменты печени, призванные расщепить и обезвредить этанол. Соответствие промилле в крови концентрации спирта в парах выдыхаемого воздуха определяют таблично.

Первая степень

Начало этанольного отравления характеризуется доминированием симптомов угнетения нейронов. В это время в выдохе принимавшего спирт фиксируется до 0,7 мг/л этанола, а в крови определяют концентрацию спирта, равную половине промилле (1,5‰).

Клинически интоксикация выражена слабо: некоторая замедленная двигательная реакция, потеря концентрации, невозможность сосредоточиться, поверхностное внимание к деталям. Критика по отношению к себе утрачена, речь невнятна.

В целом, пациент ощущает психологический комфорт. У него все хорошо, ничего не беспокоит, наступает легкая эйфория. Он оживлен, общителен, креативен. Проявляет интерес к противоположенному полу, весел, раскрепощен.

Клиническая симптоматика визуализируется приливом крови к лицу, некоторой суетливостью, болтливостью, ростом АД, тахикардией. Это – ответ ВНС на действие алкоголя.

Временные рамки: от нескольких минут до нескольких часов. Стадия подъема резко сменяется вялостью и полной потерей интереса к происходящему. Врачи наркологи убеждены, что первая степень опьянения соответствует процессу всасывания спиртного в кишечнике и заканчивается с прекращением резорбции. Переработка и вывод этанола – это следующие стадии патологических изменений в организме. Энцефалопатические проявления со стороны головного мозга отступают.

Но полного совпадения резорбции и начала опьянения не существует. Элиминация фиксируется по уровню этила в венозной крови, без учета отсроченного действия метаболитов спирта, попавших в ЦНС с кровотоком, и еще долгое время демонстрирующих высокую активность по отношению к нейронам, обеспечивая пролонгацию последствий отравления.

Когда клиническая картина интоксикации преобладает над симптомами стимуляции ЦНС, говорят о второй степени опьянения.

Вторая степень

Ее еще называют алкогольным токсикозом.

Она характеризуется концентрацией паров этанола в выдохе пациента до 1,35 мг/л и в крови – от полутора до двух с половиной промилле.

Такое опьянение имеет принципиальные отличия от начальной степени:

• Речь становится тяжелой, медленной, пациент словно камнями во рту ворочает. Он с трудом подбирает нужные слова, нарушается дикция. Возникают трудности с произношением, выговариванием.
• Мелкая моторика парализуется. Даже почерк (рефлекс, по сути) изменяется до неузнаваемости. Иногда подпись пьяного в суде нуждается в идентификации специалистами. Пациента начинает мотать из стороны в сторону, он не в состоянии пройти по прямой. Движения размашистые, рывками.
• Сознание выпившего становится фрагментарным. Что-то помнится. Что-то – нет. Поэтому связно ответить на вопросы, воспроизвести полную картину происшедшего с давностью в несколько часов не представляется возможным. Пространство и время становятся абстрактными понятиями, поскольку нарушаются ассоциации в мозговой деятельности. Оценка внешней ситуации значительно затруднена.
• Возникает завышенная самооценка. Появляется импульсивность, неадекватность поведения.
• Для этой степени опьянения нормальным считаются резкие перепады настроения, обидчивость, раздражительность, капризность, желание снова выпить, чтобы вернуть первоначальные ощущения комфорта.
• Флегматики после всего этого просто засыпают, при этом они напрочь забывают все, что предшествовало сну. Просыпаясь, они не могут понять, откуда взялось ощущение разбитости, сухости во рту. Постинтоксикационное состояние для них загадка. Однако в течение двух и более суток нормально работать они не в состоянии.
• Холерики в этой стадии всегда агрессивны и рвутся в бой по любому поводу. Угрожают окружающим, пытаются звонить своему высокопоставленному покровителю по телефону. Засыпают они внезапно, при этом история на утро повторяется точь-в-точь, как и с флегматиками.

Третья степень

Это – пик этанольного токсикоза. Преобладают симптомы подавления нейронной активности и спиртовой интоксикации внутренних органов. Количественная концентрация спирта в выдохе достигает 1,5 мг/л и превышает 2,5 ‰ в крови. Если уровень этанола более 3,5 мг/л или 5‰, констатируют смерть.

Клинически тяжелая степень алкогольного опьянения выражается сопором и комой с возможным летальным исходом. Основная роль принадлежит метаболитам этанола.

Пациент теряет связь с реальным миром, он не ориентируется ни в пространстве, ни во времени, утрачивает способность к самообслуживанию, мочится и ходит под себя.

Все внутренние органы, системы организма перестают функционировать. Без оказания своевременной и профессиональной помощи пациент погибает. Период реабилитации в случае благоприятного исхода растягивается на недели.

Нестандартные формы

Есть два варианта «неправильного» ответа на алкоголь в части степени опьянения: измененный и патологический.

Измененный может проявляться в виде:

• Дисфории, когда отсутствует стадия эйфории, а настроение сразу же становится мрачным, с приступами гнева, желанием конфликтовать.
• Паранойи, которая характеризуется исключительной подозрительностью, придирками, капризами, обидами на окружающих за их некорректное поведение по отношению к пациенту. Любое слово со стороны расценивается унижением, в нем усматривается нарочитость, злой умысел.
• Гебефрении, проявляющейся дурашливостью, ерничеством, желанием сыграть роль Петрушки на ярмарке.
• Истерии, когда ситуация превращается в театральную постановку, где главный режиссер и ведущий актер – выпивший. Все демонстративно, экзальтированно, чересчур. Но закончится все может реальным суицидом. Цель пьяного – привлечь к себе внимание любыми средствами.

Патологическое опьянение совсем другое. Оно возникает внезапно, с неуправляемыми эмоциями, бредом, галлюцинациями, беспричинным страхом, неконтролируемой агрессией. Заканчивается также неожиданно резко. В памяти сохраняются отрывки происходящего накануне.

Различают несколько форм патологического опьянения:

• Напоминающую эпилептоидный припадок с полной потерей пространственной и временной ориентации, хаотичными действиями, бессмысленным возбуждением, аффективной злобой и страхом.
• Галлюцинаторно-параноидную проявляющуюся внезапным бредом, подозрительной настороженностью, видениями, бессвязной отрывочной речью.

Нестандартные формы этанольного опьянения не имеют четкой количественной характеристики. Они могут возникнуть при любом количестве алкоголя в организме и не имеют четкого обоснования причин.

Сводная таблица по степеням алкогольного опьянения

Корреляция выраженности опьянения с его признаками наиболее наглядно может быть представлена таблицей.

Концентрация спирта выше 5‰ соответствует асфиксии, остановке сердца и смерти. Однако, наркологи предупреждают, что при этанольной интоксикации она может наступить при любой степени отравления организма.

В группе риска женщины, дети, пациенты, впервые употребившие алкоголь и хронические пьяницы.

Существует несколько диагностических методов определения этанольного опьянения:

• Резкий специфический аромат изо рта.
• Анамнез (соматическая патология, травмы головного мозга, доза принятого алкоголя).
• Физикальный осмотр.
• Лабораторное исследование мочи и крови: ОАК, ОАМ, иммунохроматография слюны, тест Раппопорта (реакция с марганцем и серной кислотой при дыхании в трубочку), Мохова-Шинкаренко (контакт селикогеля с серной кислотой тем же способом).
• Консультация невролога, нарколога, психиатра.

От чего зависит опьянение?

Степень этанольного опьянения обусловлена физиологическими и иными причинами. На него влияет пол, возраст, состояние здоровья, соматические заболевания, эмоциональные характеристики в момент застолья. Но точно также могут усугубить или облегчить состояние пьющего качество и количество спиртного, обилие и тип закусок, время, проведенное за столом, меры предварительной профилактики интоксикации.

Хронический алкоголизм, травма головного мозга могут способствовать развитию патологического ответа организма на любую дозу спиртного. Суть заключается в извращенной резорбции (всасывании), накоплении токсинов в крови и их некорректном выводе через печень и почки.

Скорость вывода спиртного

Степень опьянения тесно связана со скоростью выведения этанола из организма. Она разная и зависит, прежде всего, от пола (у женщин спирт покидает организм медленнее, до 0,1 промилле в час, а у мужчин более 0,15 промилле). Ученые доказали, что опьянение в 2 промилле нивелируется только через сутки. Все это время печень испытывает колоссальную нагрузку, разрушаются гепатоциты, возникают предпосылки к воспалению и фиброзу.

Кроме того, скорость выведения провоцирует похмелье.

Нужно помнить, что в организме постоянно присутствует эндогенный этанол порядка 0,3 промилле. Именно поэтому такая цифра взята за основу уровня спиртного, позволяющего управлять автомобилем. Все другие показатели алкотетстера криминальны в нашей стране. Запад более лоялен к автолюбителям: немцам и французам разрешены 0,5 промилле, ирландцам и англичанам – 0,8‰.

Содердание

Степень алкогольного опьянения можно точно установить при обычном анализе крови. Концентрация спирта определяется известной единицей - промилле.

До 0,03 промилле спирта в крови считается природной и не вызывает губительного воздействия на организм и самочувствие, опьянение определить тяжело, но уже при 0,2 промилле алкоголя в крови существует запрет на вождение автомобиля. Увеличение количества концентрации приводит к более тяжелым степеням опьянения.

Степени алкогольного опьянения в промилле

Степени алкогольного опьянения в промилле можно разделить на пять основных стадий. В основе классификаций степеней алкогольного опьянения лежит как раз концентрация алкоголя.

1. 0,2-1,0 - начальная или легкая степень алкогольного опьянения, характеризуется повышением настроения, повышенной возбудимостью.
2. 1,0-2,5 - средняя степень опьянения. Человек может терять координацию, речь становится невнятной.
3. 2,5-3,0 — сильная степень опьянения. Человек полностью теряет координацию, ему тяжело передвигаться и разговаривать.
4. 3,0-5,0 — тяжелая степень алкогольного отравления, летальный исход — вероятен.
5. 5,0 и выше — смертельное количество алкоголя в крови, чаще всего заканчивается летальным исходом.

Организм каждого индивидуален и каждый по-разному переносит алкоголь. Например, четвертую степень называют еще «алкогольной комой», но некоторые люди вполне могут передвигаться и совершать некоторые действия в такой стадии.

Для многих же и первая стадия может быть опасной, все зависит от индивидуальных особенностей и способностью организма переносить и выводить алкоголь.

Общая характеристика легкой, средней, сильной, тяжелой и смертельной степени алкогольного опьянения

Легкая (первая) степень алкогольного опьянения характеризуется повышением настроения, расслабленным состоянием. У многих появляется повышенная активность, снижается правильная координация движений, могут появиться проблемы с произношением.

Средняя степень алкогольного опьянения характеризуется появлением агрессии, повышенной раздражимостью, сильно нарушается координация, речь становиться неразборчивой. Может наблюдаться интоксикация, жажда, рвота. При такой степени опьянения память не нарушается, обычно человек после протрезвления помнит все события хорошо.

Сильная, третья степень опьянения характеризуется полной потерей координации, речь невнятная, может возникнуть потеря сознания, частичная амнезия.

Тяжелая степень алкогольного опьянения - 4 стадия, человеку трудно передвигаться и разговаривать, практически всегда наблюдается полная потеря памяти, человек тяжело восстанавливает произошедшие события. Может произойти непроизвольное мочеиспускание или дефекация. Вероятна алкогольная кома, а в отдельных случаях может наступить летальный исход.

При пятой, самой тяжелой стадии опьянения, могут появиться проблемы с дыханием и работой сердца, человек находится в состоянии близком к коматозному. В этом случае необходима незамедлительная медицинская помощь. Вероятность смерти без вмешательства врачей — высока.

Существует и атипичная форма опьянения. Она бывает у людей с умственными отклонениями и травмами головы. Также атипичная форма бывает у хронических алкоголиков. Чаще всего такое состояние появляется при длительном употреблении алкоголя.

Человек может выпить неограниченное количество спиртного и не чувствовать опьянения, но потом наблюдается резкое ухудшение состояния. Именно такое опьянение может быть очень опасным для жизни, так как человек иногда теряет сознание, полностью теряет координацию. Не понимает где находиться и не может говорить.

Как определить степень тяжести алкогольного опьянения

Если Вас интересует как определить степень тяжести алкогольного опьянения, то самостоятельно это сделать можно лишь по поведению. Оценка речи, способности координации движений.

В промилле дозу алкоголя в крови, можно определить только по анализу крови, но следует помнить о том, что показатели здесь будут зависеть от времени. Чем больше времени прошло после принятия спиртного, тем ниже будут показатели промилле, так как некоторая часть алкоголя уже успеет переработаться организмом. ()

Следите за употреблением алкоголя, ведь далеко не каждый человек способен адекватно оценивать свои возможности.

Нормы законодательства относительно промилле в крови человека постоянно меняются. Такое внимание не случайно: наличие алкогольного опьянения во время управления транспортным средством может угрожать жизни и здоровью не только водителя, но и окружающих.

При изучении темы нужно понимать, что имеется в виду под некоторыми понятиями.

1. В понятие алкоголя включаются не только спирты различного происхождения (исключая спирт, производимый непосредственно организмом человека в процессе жизнедеятельности), но и включающие его жидкости.
2. Под эндогенным алкоголем (эндо – внутри) понимается спирт, образуемый организмом человека в процессе его жизнедеятельности.
3. Понятие промилле означает, сколько в организме содержится тысячных долей алкоголя (применительно к данной теме).

ВашНарколог рекомендует: Физический смысл промилле, что это такое?

Промилле используется не только в отношении алкоголя. После появления процента – то есть сотой доли от целого, появилась необходимость в более точном понятии. Промилле – тысячная доля. Приминительно к данной теме измеряется, сколько тысячных алкоголя присутствует в крови человека.

Т.е. промилле в десять раз меньше процента.

Эта величина актуальна в связи с тем, что концентрация в крови спиртных напитков в любом случае не измеряется сотыми долями. Чтобы не использовать числа с большим количеством нулей после запятой, удобнее использовать промилле.

Ваш Нарколог объясняет: Как посчитать промилле самому?

Чтобы произвести расчеты нужно уяснить соотношения промилле (‰) с другими показателями.

Соотношения

Так как показатель является тысячной долей чего-либо, то 1000‰ обозначает целое, при соотношении с процентами можно получить:

Если вернуться к соотношению с процентами, уравнение выглядит так:

Если отталкиваться от исследуемого показателя, то получается:

Выглядит все просто. После уяснения соотношений, можно приступить непосредственно к расчетам.

Расчет

Конечно, каждый индивидуален, а потому скорость наступления опьянения и выведения алкоголя из крови будет у всех разная, а результат - приблизительный. Что необходимо учесть:

• напиток и долю спирта в нем;
• возраст, пол, вес человека;
• процентное соотношение жидкостей в организме;
• скорость уменьшения содержания алкоголя в крови;
• время, через которое показатель спирта в крови будет минимальным.

Последние две цифры берутся средние, так как вычислить их для конкретного человека без специального оборудования невозможно.

Алгоритм

Рассмотрим порядок действий при вычислении промилле алкоголя в крови:

1. Перевести проценты в выпитом напитке в доли (разделить на 100).
2. Умножить доли на количество выпитого, получим количество спирта в миллилитрах.
3. Полученное число умножить на плотность спирта, для перевода в граммы (плотность равно 0,79).
4. Вычислить массу чистого спирта (вычесть 10%).
5. Рассчитать массу жидкостей в организме.
6. Разделить массу чистого спирта из пункта 4 на массу жидкостей из пункта 5.

Полученное значение – количество промилле в крови.

Пример

Вес мужчины – 78 кг, он выпил две бутылки по 1,5 литра пива, в котором 4,7% алкоголя. Проведем расчет по пунктам, предложенным выше.

1. 4,7% / 100 = 0,047
2. 0,047 * 2 * 1500 = 141
3. 141 * 0,79 = 111,39
4. 111,39 — 10% = 100,251
5. 78 * 0,7 = 54,6 (у мужчин масса жидкостей составляет примерно 70% от общего веса)
6. 0,999 / 54,6 = 1,836

Получается, что для предложенных условий количество промилле алкоголя в крови будет 1,836.

Особенности

Полученная путем расчетов цифра условна. Это максимально возможное значение, которое достигается примерно после получаса после употребления напитка. Стоит сделать несколько поправок, исходя из дополнительных данных:

• напитки употребляются не ежеминутно, обычно это процесс длительный, растянутый во времени. Пока человек продолжает пить, часть алкоголя перерабатывается;
• с возрастом алкоголь начинает дольше перерабатываться, то есть дольше находиться в крови.

Таблицы промилле алкоголя в крови и воздухе

Каждый раз после употребления алкоголя производить расчеты неудобно. Поэтому существуют специальные таблицы, по которым можно определить примерную концентрацию спиртного в крови. По ним легко и быстро можно узнать, сколько и какого напитка можно выпить, какое количество времени должно пройти после окончания употребления спиртного. Важно помнить, что показатели опять же используются усредненные.

Данные

В таблицах используется термин «Доза». Чему равняется одна доза:

1. Алкогольные напитки крепостью 40 градусов - 50 грамм.
2. 20 градусов - 100 грамм.
3. 12-15 градусов - 150 грамм.
4. Коктейли 9 градусов - 250 грамм.
5. Пиво 4 градуса - 500 грамм.

Использование

В таблице необходимо сопоставить количество выпитых доз и вес человека. Если вернуться к примеру, мы получим 1,5 промилле для мужчины 78 килограммов при приеме 3 литров пива. При расчётном варианте получилось 1,836, разница небольшая.

Концентрация алкоголя в крови у мужчин (промилле):

Концентрация алкоголя в крови у женщин (промилле):

В любом случае значение будет приблизительное и лучше подождать на несколько часов больше, чтобы значение было точно меньше положенного. В среднем за час концентрация алкоголя в крови уменьшается на 0,15 промилле. То есть для того, чтобы сесть за руль, мужчине из вышеприведенного примера полученную концентрацию нужно разделить на 0,15. Получается, ему смело можно управлять автомобилем через 12 часов.

Для женщин и для мужчин значения в таблице отличаются, при употреблении одинакового количества напитка у женщин концентрация алкоголя в крови будет выше.

Что нужно знать о промилле водителям?

По закону водитель, находящийся за рулем в состоянии алкогольного опьянения, будет нести ответственность за свои действия. Часто человек после спиртного медленнее реагирует на дорожную ситуацию, а иногда совсем не контролирует свои действия. Поэтому наказание за управление автомобилем при превышении допустимых норм алкоголя в крови очень строгое.

Процедура

Чтобы сотрудник ГИБДД остановил автомобиль, у него должны быть неоспоримые основания, либо обоснованное подозрение, что водитель пьян (неадекватное поведение на дороге). Основанием может служить операция «Трезвый водитель», либо получение сотрудниками ДПС информации о том, что машиной управляет человек в состоянии опьянения.

После остановки водителю предлагают подуть в алкотестер. На основании показаний прибора составляется протокол, и его задерживают или отпускают. Нормы закреплены законодательно. После составления всех документов автолюбитель и инспектор ГИБДД отправляются в специализированное медицинское учреждение. Автомобиль при этом оставляют в месте задержания.

Водитель имеет право отказаться от освидетельствования. Однако такое поведение говорит о потенциальной виновности. Все необходимые документы будут составлены сразу с указанием информации об отказе.

Допустимые нормы

Водитель считается пьяным в случае, если алкометр показал более 0,16. Данная цифра получается после учета погрешности прибора. Кроме того, учитывается тот факт, что в организме человека алкоголь вырабатывается в процессе жизнедеятельности и образуется при употреблении определенных продуктов.

Есть заболевания, при которых приходится употреблять лекарства на спиртовой основе. В данном случае управление автомобилем запрещено, либо с собой необходимо иметь установленные в законодательном порядке документы.

Водитель может отказаться от медицинского освидетельствования на месте и отправиться в специализированное медицинское учреждение для сдачи крови вместе с сотрудниками ГАИ. Кроме результатов анализа крови учитываются пульс, давление, скоординированность движений, внятность речи и др. После осмотра экспертом медицинского учреждения выносится заключение относительно состояния водителя.

Даже если алкотестер показал превышение нормы, а заключение врача после медэкспертизы говорит о трезвости водителя, учитывается последнее.

Некоторые водители отказываются дуть в алкометр, считая, что пока они доедут до медицинского учреждения, часть алкоголя выветрится. Возможно, кому-то повезет, хотя полный осмотр проводится намного подробнее.

Ответственность

При явных признаках опьянения и дальнейшем доказательстве факта превышения допустимых норм алкоголя в крови или выдыхаемом воздухе, водитель будет нести ответственность. Машину отправляют на штрафстоянку, чтобы ее забрать, потребуется оплатить стоимость эвакуатора и нахождения автомобиля на стоянке за каждые сутки. Лишение водительского удостоверения возможно до трех лет, в некоторых случаях водителя арестовывают. Также придется заплатить штраф от тридцати до пятидесяти тысяч рублей.

Если водителем совершено какое-либо правонарушение за время управления машиной в нетрезвом виде, ответственность может существенно увеличиться.

Решение о наказании принимается судом. Учитывается личность виновного, его правонарушения в прошлом, количество штрафов, которые подлежат оплате, и частота нарушений ПДД. Смягчающими обстоятельствами могут стать наличие несовершеннолетних детей и других иждивенцев. Во многом строгость наказания зависит от поведения человека.

Вспомогательная таблица «Миллиграммы на Промилле»

Количество алкоголя в крови и в выдыхаемом воздухе будет различным. Таблицы отображают первый показатель, чтобы сопоставить их с показателями алкотестера можно воспользоваться следующей таблицей:

Зависимость показателей от стадии опьянения

• Отсутствие опьянения - от 0,1 до 0,3 промилле, от 0,045 до 0,135 мг/л.
• Слабое - 0,4 до 0,9‰, от 0,180 до 0,405 мг/л.
• Начальная степень - от 1 до 1,9‰, от 0,450 до 0,855 мг/л.
• Среднее - от 2 до 2,9‰, от 0,9 до 1,305 мг/л.
• Тяжелая стадия - от 3 до 3,9‰, от 1,350 до 1,755 мг/л.
• Если показатель выше, то диагностируется алкогольная кома.

О том, что такое промилле алкоголя , мы часто слышим, однако, не все знают, как правильно разобраться в допустимых нормах. Какая же норма алкоголя допустима для водителя?

При управлении автомобилем в нетрезвом состоянии водителю грозит не только штраф в 30 тыс. рублей, но и лишение прав на 1,5 - 2 года (ст. 12.27 и 12.8 КоАП). Причем из года в год ответственность за нарушение данных пунктов становится все жестче. Если водитель второй раз "попадается", то водителю придется выложить уже 50 тыс. рублей и отказаться от вождения на 3 года. Общественность дружно сходится во мнении о том, что вождение в нетрезвом состоянии - это ужасно, однако, сойтись во мнениях о допустимой норме промилле не могут.

Сколько позволено пить за рулем?

В некоторых странах умеренное употребление алкоголя за рулем разрешено. Небольшое количество спирта может содержаться даже во многих продуктах питания, так что показатели выпитого могут появляться даже у заядлого трезвенника. Такой эффект дают забродивший кефир или квас, газированные напитки, ягоды и фрукты и т.д. Некоторое количество промилле может появиться именно после употребления таких продуктов, а это уже повод для сотрудника ГИБДД применить жесткое наказание, хотя фактически причин для него нет.

Также опасно в данном отношении применение некоторых лекарств - на определенный срок они повышают содержание спирта в крови. Даже простые сердечные капли (корвалол, валерьянки и т.д.) имеют подобный эффект, поэтому их употребление перед поездкой может вызвать положительную реакцию алкотестера. В таком случае необходимо апеллировать законом (ст.12.8 КоАП примечание): водителю запрещено употребление любых веществ, которые приводят к опьянению, а это наркотики, алкоголь, токсикологические и психотропные средства. Поэтому ответственность за нарушение закона наступает только в том случае, когда в выдыхаемом водителем воздухе установлен факт наличия этилового спирта в концентрации выше 0,16 мг/литр, а наличие психотропных веществ доказано результатами анализов мочи и крови.

На картинке изображены напитки, которые спустя определенное время дадут 0,3 промилле в крови водителя . Закон не предусматривает, что показания алкотестера должны подтверждаться каким-либо еще способом, например, нарушение координации, неуверенная походка и т.д. Медицинское освидетельствование не требует клинического подтверждения результатов. То есть норма закона требует от водителя полной трезвости - нет градации и скидок касательно тонизирующих слабоалкогольных напитков (пиво и "энергетики"), которые во многих странах как раз признаются. Порог в виде 0,16 мг/литр полностью устраняет проблемы с ошибкой в показаниях прибора, а также исключает ошибку с естественными дозами алкоголя в показаниях.

Росстандарт установил указанные нормы алкоголя, исходя из многочисленных исследований - как теоретических, так и практических. Учтены также показатели разных видов алкотестеров. Большинство измерительных приборов дают погрешность в пределах 0,03-0,04 мг/л. Остальной запас допустимых значений - это "скидка" на влияние ряда других внешних условий (наличие паров спирта в окружающей среде, влажность, температура воздуха и т.д.). Нижний порог исследования был одинаковым в процессе всех исследований - в независимости от типа алкотестера он был равен 0,16 мг/л.

Несколько слов о промилле.

Промилле - это единица изменения концентрации спирта. Есть также «миллиграмм на литр», но "промилле" чаще применяется в международной практике. Если мг/л - это единица, которая показывает концентрацию спирта в воздухе, то промилле позволяет определить содержание алкоголя в крови. Исследователями доказано, что существует строго пропорциональная зависимость между объемом спирта в легочном воздухе и содержанием его в крови. То есть мг/л и промилле - это различные физические единицы, различные параметры, но имеют тесную связь между собой. Если в крови у человека содержится 1 промилле алкоголя, это означает, что концентрация спирта в его организме составляет 0,45 мг/л. Таким образом, постоянное соотношение промилле и мг/л составляет 1:0,45. Таким образом, порог допустимой дозы составляет 0,35 промилле.

Есть приборы, которые могут давать показания как в промилле, так и в мг/л. Однако, при составлении актов в таких случаях указываются именно мг/л - этого требует законодательство.

Ошибочное заключение о состоянии водителя может произойти даже после медицинского освидетельствования, которое проводится с помощью специальных приборов. В таком случае проблема решается в судебном порядке.

Сколько нужно выпить, чтобы алкоголя оказалось 0,3 промилле?

Привычная стопка водки дает потребление спирта в количестве 40 гр. В крови она усвоится в виде 0,5-0,6‰ (промилле). Окисление алкоголя в организме осуществляется со скоростью порядка 7 - 10 гр/час, то есть уменьшение составит 0,1-0,16‰. Таким образом, для полного выветривания этой стопки из организма нужно порядка 4 - 5 часов.

Порядка 0,5‰ содержания спирта в крови также дают 0,5 л пива или 1 бокал сухого вина для мужчины весом 80 кг. Для того, чтобы снизить уровень до 0,3‰, нужно чуть больше часа времени. Чем меньшей является масса тела, тем большей будет концентрация спирта в крови при потреблении одинакового количества алкоголя.

Окисление спирта, кстати, происходит не только в желудке, но и в печени. Поэтому в случае закуски после выпивки процесс усвоения спирта в кровь замедляется, то есть его максимальная концентрация в крови также становится меньше. Если же выпить натощак и не закусывать, то усвоение спирта происходит быстро, а его содержание в крови - максимально. Быстрее усваиваются газированные напитки.

Стоит отметить, что организм женщины гораздо более восприимчив к алкоголю. Одна и та же доза спиртного на представителей разного пола одинакового веса действует по-разному: женщина пьянеет быстрее и отходит медленнее.

Таким образом, перед поездкой употребление алкоголя допускается, но необходимо как минимум 4 часа для того, чтобы он полностью выветрился - это при условии применения не более, чем обозначенные дозы. Также следует проводить корректировку на прием препаратов и закуску. В таком случае встреча с инспектором ГИБДД будет абсолютно безопасной и не закончится неприятностями.

Выраженность алкогольного опьянения может проявляться по-разному. Зависеть это может от многих, не связанных между собой причин. Наиболее важная из них - индивидуальные особенности каждой конкретной личности. Немалое значение имеют перенесенные ранее болезни, особенно это относится к патологиям органического характера. Нередко они становятся причиной чрезвычайно быстрого или

Действие алкоголя и развитие опьянения

Возможности людей в употреблении алкоголя весьма заметно отличаются. Кроме того, важно, с какой целью и с каким настроением принимается спиртное. Если это происходит на праздничном торжестве, то очевидное опьянение может наступить довольно быстро.

Если же обычный употребляющий сознательно пытается продолжать контролировать ситуацию, то он может значительно отсрочить момент опьянения. Немалое значение на его глубину и быстроту развития оказывает вид употребляемого напитка, процентное содержание в нем сахара и спирта.

Определенную роль играет и состояние человека перед началом выпивки, как физическое, так и психическое. У страдающих алкоголизмом людей нередко случается атипичное опьянение - дисфорическое или смешанное. У них довольно сложно выделять признаки, степени алкогольного опьянения.

Стадии опьянения

Выделяются различные стадии опьянения, различающиеся ощущениями человека и внешними проявлениями его поведения. Сначала спиртосодержащий напиток вызывает приятное чувство легкости и эйфории, дает ощущение радости и приподнятого настроения, снимает усталость и расслабляет. По мере увеличения количества выпитого эти ощущения нередко меняются на другие, гораздо менее приятные. Это может быть раздражение и злость, гипертрофированные обиды, агрессия и потеря контроля над собственным поведением.

Чем крепче напиток, тем быстрее проявляются симптомы измененного сознания. Также очень способствует этому пустой желудок. Если же в нем находится хоть какая-то еда и употребляемый напиток имеет небольшую крепость, то процесс развития опьянения происходит не так быстро. Проявление степени опьянения объекта непосредственно зависит от его массы, индивидуальной восприимчивости и состояния в текущий момент. При отчетливо выраженном нервно-психическом напряжении человека спиртное оказывает менее выраженное действие. Это обусловлено изначальным перенапряжением центральной нервной системы.

Легкая стадия

Человек обращает на себя внимание благодаря повышенному настроению, веселости, общительности. Он старается быть приятным и благодушным, однако ему становится трудно сохранять способность к концентрации внимания. Легкая степень алкогольного опьянения характеризуется несколько развязной и замедленной речью.

Его суждения могут становиться довольно легкомысленными; снижается критичность действий, а также восприятие различных неприятностей. Окружающая реальная действительность для человека искажается, он не способен оценивать происходящее. Затормаживаются присущие объекту инстинкты, притупляются навыки,

Нередко человек переоценивает собственные возможности, совершает поступки, которые несвойственны ему в нормальном состоянии. Данные изменения наблюдаются уже на начальной степени алкогольного опьянения. Причиной их служит токсическое действие спиртного на нервные центры. Но происходящее с ними люди отчетливо помнят и могут пересказать позднее.

Средняя

Это уже довольно сильная степень алкогольного опьянения. Все предыдущие симптомы усугубляются, к ним добавляются новые. Изо рта человека исходит отчетливый запах спиртного. Его походка делается шаткой и неустойчивой, привлечь его внимание иногда становится довольно затруднительно. Могут наблюдаться первичные признаки оглушенности. Вполне возможна дезориентация в пространстве и нарушение контроля своего поведения.

Для этой стадии типична потеря естественной стеснительности, вызывающая сексуальность, бессвязная речь и громкая брань. Повышенная возбудимость при сниженном самоконтроле легко провоцирует ссоры, споры и даже драки. Средняя степень алкогольного опьянения характеризуется провалами памяти: происходит полное выпадение отдельных фрагментов произошедшего накануне. Наутро человек может не помнить всего с ним случившегося.

В этой стадии нередко наблюдаются различные формы глубокого расстройства сознания. Обычно объект не в состоянии самостоятельно держаться на ногах. С большим трудом можно привлечь его внимание. Контактировать с человеком практически невозможно, его и невнятна: он бормочет что-то невразумительное, повторяет бессмысленные фразы и слова.

Состояние его может быть разным: он может быть заторможенным и вялым или, напротив, излишне возбужденным. Существенно снижается реакция на болевые раздражители. Человек не в состоянии писать, он не может пользоваться знакомым навыком.

Глубокое опьянение на фоне тяжелой интоксикации организма может перейти в кому, прогноз при этом не всегда благоприятный. Не все способны дойти до этой степени алкогольного опьянения, у многих срабатывают защитные рефлексы организма - тошнота и рвота мешают дальнейшему употреблению.

Наличие различных стадий опьянения интересует многих граждан. От этого зависит, например, возможность вождения средств транспорта. Иногда складываются ситуации, когда необходимо выяснить точно, насколько объект пьян или протрезвел. Для этого исчисляются показатели опьянения в промилле. Успешно применяется специальный прибор, который активно используется полицейскими службами, медиками и обычными гражданами.

Так как же связаны количественное содержание спирта в крови и степень опьянения?

• 0,3-0,5 % - легкое влияние алкоголя.
• 0,5-1,5 % - небольшое опьянение.
• 1,5-2,5 % - среднее опьянение.
• 2,5-3 % - опьянение сильной степени.
• 3-5 % - глубокое опьянение, отравление алкоголем, возможен летальный исход.
• Свыше 5 % - тяжелое смертельное отравление.

Опьянение: видоизмененные формы

При наличии у субъекта определенных психологических расстройств или особенных индивидуальных черт его опьянение может принимать различные атипичные формы. Оно может быть:

• Дисфорическим. Даже при небольшом употреблении человек, минуя приподнятое настроение, демонстрирует подавленность и агрессивность, обычно типичные для более тяжелых стадий. Такая форма проявления характерна для страдающих хроническим алкоголизмом.
• Гебефреническим. Выражается в чрезмерной дурашливости, показной веселости, нередко переходящей в буйство. Наблюдается при различных скрытых шизофренических расстройствах. Встречается у подростков.
• Параноидным. Человек делается подозрительным и мнительным, он неадекватно истолковывает намерения и поступки окружающих. Такая форма встречается при некоторых видах психических расстройств, особенно при наличии алкоголизма.
• Истерическим. Данная форма наблюдается у людей особого склада, эгоцентричных, с завышенной самооценкой. Проявляется имитацией сумасшествия, нередки угрозы самоубийства, демонстрационные попытки суицида.

Вред алкоголя

Независимо от количества выпитого и степени алкогольного опьянения, спиртное всегда оказывает патологическое воздействие на организм. Алкоголь официально признан опасным наркотиком, способным наносить непоправимый вред здоровью и вызывать привыкание. Кроме всего прочего, алкоголь оказывает негативное воздействие на мозг, регулирующий деятельность всех органов, влияющий на слаженное функционирование всех систем организма.

Отрицательное воздействие алкоголя обусловлено нарушением поступления кислорода к нервным клеткам, которые начинают постепенно отмирать. Это сказывается в первую очередь на интеллектуальных способностях индивида. На фоне поражения коры полушарий и снижения мозговой деятельности поведение пьющего постепенно меняется не в лучшую сторону. Становится заметным очевидное изменение поведения, увлечений и пристрастий зависимого.

Как определить степень опьянения?

Самостоятельно определить тяжесть опьянения можно лишь приблизительно, по изменению характера поведения. Для этого необходимо провести оценку поведения и речи выпившего человека, проверить его способность к координации движений, объективному восприятию окружающего.

Для определения содержания необходимо провести специальный анализ. Однако его показатели прямо связаны с количеством времени, прошедшего после выпивки. Показатели будут тем ниже, чем больше его прошло с момента употребления. Не каждый оказывается в состоянии правильно оценивать собственные возможности, поэтому не стоит злоупотреблять алкоголем.